В жизни бывает всякое. Надеемся, что это знание на практике вам не пригодится, но гордиться есть чем: в Красногорской городской больнице № 1 расположено единственное не только в Красногорске, но и в ближайших округах отделение детской хирургии на двадцать коек стационара и три койки дневного посещения. Здесь оказывают плановую и экстренную хирургическую помощь маленьким жителям Красногорска, Истры и Химок. С начала года через отделение прошло около 680 пациентов, из них 520 были прооперированы. В 2018 году в отделении пролечили около тысячи детей, было выполнено около 800 операций.
О том, как оснащено отделение, какие новые программы будут запущены и как попасть на операцию в случае необходимости, журналисту «ЗемляКа» рассказал заместитель главного врача по хирургии Сергей Владимирович Калашников.
Экстренная помощь
«Если смотреть по всему объёму выполненных экстренных вмешательств, наиболее часто проводим операции по поводу аппендицита. В нашем отделении операции выполняются лапараскопически – не открытые полостные операции, а с использованием лапараскопической и эндоскопической техники. Это для нас является «золотым стандартом»», – отметил Сергей Калашников.
Он добавил, что к экстренным патологиям относятся также абсцессы, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Среди патологий, обусловленных детским возрастом, присутствуют травмы и раны, требующие первичной хирургической обработки и ушивания.
«Кроме того, к нам доставляют детей с укушенными ранами для проведения антирабической иммунопрофилактики, их тоже большая доля. Фактически весь северо-запад идет к нам», – добавил Калашников.
Нередки случаи, когда дети глотают инородные предметы – монеты, батарейки, магниты, серёжки, иголки… Таких пациентов в отделение поступает примерно по 5 в месяц.
«Мы их госпитализируем. Под общим обезболиванием в условиях операционной выполняется гастроскопия, проводится диагностика. Если инородное тело не мигрировало в кишечник, то из желудка оно достаётся. После наблюдения – как правило, это сутки-двое, – дети выписываются», – пояснил Калашников.
А ещё дети часто опрокидывают на себя что-то горячее. Как правило, ежемесячно в отделение поступают по 2-3 ребёнка с ожогами.
Востребованная помощь
По словам Калашникова, среди плановых операций, которые проводят в отделении детской хирургии Красногорской горбольницы № 1, лидирует удаление различного рода грыж – паховых, пупочных, околопупочных.
«Грыжи мы также оперируем лапараскопически, миниинвазивно», – подчеркнул заместитель главного врача по хирургии.
Кроме того, в отделении проводят урологические операции.
«Проводятся операции по иссечению крайней плоти или обрезанию, но не по религиозным мотивам, а по медицинским показаниям, когда имеется рубцовое сужение, фимоз. Проводим пластику оболочек яичек при водянке, операции по поводу варикоцеле. Это уро-андрологические операции. Направление очень актуально, помощь востребована, и мы планируем его дальше развивать в следующем году. Приказом областного минздрава мы определены как отделение, где эта помощь будет оказываться наряду с уже существующим отделением детской урологии в Люберцах», – добавил Сергей Калашников.
Пока идет подготовка необходимых документов: отделение получает лицензию по профилю «детская урология и андрология», все необходимые заключения. Кроме того, идет оснащение специфическим оборудованием. Привлекают в отделение и новые кадры – детских урологов-андрологов. Всё это позволит расширить перечень выполняемых операций.
Под детскую уро-андрологию планируют перепрофилировать 10 коек в отделении.
Как попасть на приём?
«Экстренная помощь оказывается всем пациентам, вне зависимости от наличия полиса. Всем пациентам, самостоятельно обратившимся за медицинской помощью или доставленным бригадами скорой помощи, незамедлительно оказывается помощь», – подчеркнул Сергей Владимирович.
Для того, чтобы получить помощь в плановом порядке, нужно получить направление в поликлинике, а затем прийти с юным пациентом к заведующему отделения в часы приема. Врач осмотрит ребёнка для подтверждения диагноза и назначит дату госпитализации. К этой дате необходимо пройти ряд предоперационных обследований, сдать анализы. Перед госпитализацией ребёнка осмотрят ещё раз – нет ли противопоказаний к операции.
«Мы должны понимать, что ребёнок обследован, и у него нет никаких противопоказаний, даже относительных. При экстренной операции мы идём на определенные риски. Если операция плановая – ребенок должен быть полностью обследован. Только благодаря этому мы можем свести к минимуму риск осложнений», – отметил Калашников.
По его словам, операцию отложат, даже если у ребенка заложен нос или немного, до 37,2, повышена температура.
Детская урология: от нового оборудования до «Доброй комнаты»
Специалисты детской хирургии при диагностике и лечении пациентов могут пользоваться всеми ресурсами больницы.
«Но есть оборудование, которое приобреталось непосредственно для детской урологии. В частности, это операционная лапараскопическая стойка. Мы также написали заявку и ждем ещё комплект операционного лапараскопического оборудования, специального инструментария, дополнительного оснащения аппарата УЗИ», – пояснил заместитель главного врача.
Кроме того, в половине отделения провели серьёзный, практически капитальный ремонт, благодаря которому развели потоки, создали санпропускник. Врачи, которые участвуют в операции, проходят через отдельный вход, переодеваются и идут в операционную. Пациентов доставляют через другой вход.
«Это для оптимального санитарно-эпидемиологического режима, для того, чтобы свести к минимуму риск развития каких-либо инфекционных осложнений», – отметил Калашников. Он добавил, что операционные организованы по современным схемам, которые позволяют создать оптимальные воздушную среду и температурный режим.
«В зоне операционного стола создается отдельный поток очищенного кондиционированного воздуха. В прошлом году получили новые бестеневые светильники с возможностью регулировки светового потока, новые наркозно-дыхательные аппараты с возможностью давать наркозы детям малого возраста и малого веса», – пояснил Калашников.
Кроме того, в отделении будет оборудована «Добрая комната», где дети, если врач не назначил постельный режим, смогут поиграть и посмотреть мультики.
«Для маленьких детей, если они находятся вне семьи, всегда психологическая травма. В «Доброй комнате» будут созданы более комфортные условия для того, чтобы у детей был позитивный эмоциональный настрой, который всегда положительно влияет на выздоровление», – отметил Сергей Владимирович.
В общем, хирургия может быть доброй не только по своей врачебной сущности, но и по эмоциональному воздействию. Детям это особенно нужно.
© zemlyak.news
